Вот уже двадцать лет препарат Мексидол применяется во врачебной практике. Он является первым оригинальным препаратом этилметилгидроксипиридина сукцината, включенным в приказ министерства здравоохранения. Его история началась с получения химиком Николаем Семеновым Нобелевской премии в 1956 году «За исследования в области механизма химических реакций» , что послужило основой создания концепции борьбы с окислительным стрессом и созданием препаратов-антиоксидантов с противоишемической активностью.
Состав и формы выпуска
Активная субстанция Мексидола — этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Каждая таблетка мексидола содержит 125 мг этого вещества, а также вспомогательные вещества.
Мексидол выпускается в таблетках. В упаковках по 10 таблеток и пластиковых баночках по 90 таблеток. Раствор для инъекций — в ампулах объёмом 2 мл, упакованных по 5 или 10 ампул.
Таблетки мексидол быстро усваиваются тканями органов. Метаболизируются в печени. Период выведения мексидола из организма составляет около пяти часов. При исследовании фармакокинетики метаболиты обнаруживаются в печени и почках. Выведение неизменного препарата — в ничтожно низких количествах. Элиминация начинается через 4 часа после приёма.
Действие таблеток мексидол
- защищает клеточные мембраны от повреждений;
- снижает концентрацию свободных радикалов в тканях организма;
- оказывает антигипоксическое (устраняет кислородное голодание тканей);
- антистрессовое действие;
- антитоксическое действие;
- антигипоксическое действие (подвлиянием этого препарата возрастает резистентность организма к гипоксии в таких ситуациях, как интоксикации, травмы головного мозга, стресс, бессонница, психические и физические перегрузки);
противосудорожная активность;- оказывает эффекты, сходные с действием ноотропных веществ;
- улучшает память, оптимизирует умственную активность;
- способствует повышению обучаемости;
- устраняет негативные влияния на процессы мышления и обучения;
- восстанавливает цикл сна и бодрствования;
- препятствует прогрессированию дегенеративных процессов в ЦНС;
- восстанавливает и улучшает структуру клеточных мембран;
- угнетает образование свободных радикалов;
- стабилизирует клеточные мембраны, способствует их стабилизации и сохранению функциональности;
- стимулирует энергетический обмен в митохондриях клеток;
- благотворно влияет на передачу импульсов в синапсах;
- способствует понижению концентрации холестерина в крови;
анксиолитический эффект;- вегетотропное действие;
- существенно повышает терапевтический эффект основной терапии при лечении болезни Паркинсона;
- под влиянием терапии мексидолом у пациентов происходит улучшение памяти.
- усиливает эффект от применения некоторых психотропных и снотворных препаратов и антиконвульсантов. Это свойство позволяет уменьшить дозы тяжёлых препаратов и избежать многих из побочных эффектов и делает целесообразным применение в таких ситуациях мексидола;
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активной субстанции или вспомогательным компонентам;
- острые дисфункции печени и почек.
Показания и область применения
Спектр областей, в которых с успехом применяется мексидол, весьма широк, благодаря тому, что данный препарат не вызывает токсических эффектов и привыкания.
Неврология: инсульты — ишемические и геморрагические; дисциркуляторная энцефалопатия (в результате – атеросклеротического процесса в церебральных сосудах или энцефалопатии другой этиологии — метаболической, эндокринной, при артериальной гипертензии); вегетососудистая дистония; нарушения в когнитивной сфере атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие состояния, причиной которых может быть нарушение церебрального кровотока); за счёт антитоксического действия препарата — токсические поражения ЦНС; эпилепсия.
Психиатрия: наркология и токсикология: облегчение абстиненции при алкоголизме и наркозависимости; постабстинентные расстройства; интоксикация нейролептиками и другими сильнодействующими психотропными препаратами; хронические депрессии; изменения личности при эпилепсии; может включаться в схему лечения благодаря своей способности снижать токсические повреждающие влияния на головной мозг, антигипоксическому действию.
Хирургия: острые гнойно-воспалительные процессы брюшины в составе комплекса терапевтических способов лечения.
Способ применения и дозировка
Мексидол в таблетках назначают трижды в день по 1 таблетке.
В начале курса лечения рекомендуется принимать 1-2 таблетки дважды в день; в дальнейшем при необходимости доза может быть повышена; максимальная суточная доза – по две таблетки 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет от 2 до 6 недель, а при лечении алкоголизма – достаточно и одной недели. Отмену препарата производят плавно, за 2-3 дня снижая ежедневную дозу.
Применение во время беременности и лактации
Достоверных данных о безопасности использования мексидола у беременных нет. Некоторые источники указывают, что мексидол противопоказан при беременности. Следует воздержаться от применения мексидола и во время лактационного периода.
Мексидол в педиатрической практике показан в следующих ситуациях:
- терапия гнойных нейроинфекций;
- лечение черепно-мозговых травм — как в остром, так и резидуальном периоде;
- входит в схему для оказания скорой медицинской помощи в случае черепно-мозговых травм.
На сегодняшний день ещё нет достаточного количества статистически достоверных данных об эффективности применения в педиатрической практике мексидола.
Побочные действия
Мексидол отличается весьма низкой токсичностью. Более того, обладает гепатопротективным действием.
у некоторых подопытных животных в эксперименте может вызывать расстройства двигательной активности (при использовании высоких доз);- довольно быстро проходящие расстройства сна в виде бессонницы или, наоборот, сонливости;
- в единичных случаях при применении высоких доз возможно возникновение сухости слизистой оболочки рта;
- тошнота;
- повышенное газообразование;
- в редких случаях — диарея
- изжога.
С осторожностью принимать этот препарат следует пациентам с бронхиальной астмой в комбинации с гиперчувствительностью к сульфидам, повышенным или пониженным артериальным давлением.
Передозировка маловероятна, особенно при соблюдении инструкции по применению.
Мексидол не вызывает привыкания у пациента и в случае необходимости может быть отменён в любой момент.
Взаимодействие с другими веществами
Таблетки мексидол вполне совместимы с препаратами психотропного действия;
- потенцирует действие препаратов бензодиазепинового ряда, карбамазепина и противопаркинсонических средств, антиконвульсантов, анальгетиков, транквилизаторов;
- потенцирует эффект нитроглицерина (следует учитывать при назначении препарата);
- снижает токсический эффект этилового спирта.
Актовегин и Мексидол. Часто назначаются в комбинации. В отличие от Мексидола, Актовегин более применим при нарушениях гемодинамики в периферическом кровеносном русле, а также для лечения последствий трофических язв и ангиопатии.
Мексидол и Мексиприм. Препараты имеют одинаковый состав, являются аналогами (активная субстанция — этилметилгидроксипиридина сукцинат). Соответственно, и действие на организм у данных препаратов одинаково.
Мексидол и Кавинтон. Кавинтон (Винпоцетин) — применяется для оптимизации церебрального кровотока. Может быть назначен в комбинации с мексидолом при отсутствии противопоказаний, при терапии резидуальных явлений черепно-мозговой травмы, острого нарушения мозгового кровообращения, нейроинфекции, гипоксического или токсического поражения ЦНС.
Мексидол и Милдронат. Милдронат может назначаться совместно с Мексидолом при абстиненции, нарушениях гемодинамики в центральной нервной системе.
Мексидол и Нейрокс. Состав одинаковый, препараты взаимозаменяемы.
Мексидол и Кортексин. Совместно могут применяться для лечения острого гипоксического поражения ЦНС у новорожденных.
Мексидол и Ноотропил. Такая комбинация возможна для терапии нарушений памяти, резидуальных явлений после ишемического инсульта, при алкоголизме, для повышения обучаемости у детей и подростков.
Мексидол и алкоголь. Токсическое действие алкоголя под действием мексидола снижается. Мексидол выводит алкоголь из организма, и применяется для лечения абстинентного синдрома.
