Прежде чем дать определение флюктуации, определим, результатом чего она является. Пальпация – это метод, используемый в клинических целях, который позволяет с помощью осязания определять физические свойства органов и тканей, их реакцию на внешние воздействия, а также некоторые их функциональные свойства.
Что такое пальпация?
При обнаружении какого-либо новообразования в области лица, пальпацию совершают следующим образом: прощупывают одной рукой, при этом голову пациента необходимо удерживать в нужном для исследования положении. Ни в коем случае пальпацию нельзя начинать с зоны поражения. Ее очередность зависит от анатомической части и местонахождением патологии. Пальпацию необходимо делать в направлении от здоровой области кожи к больной области.
Все утолщения, неровности, припухлости, а также болезненность и другие аналогичные изменения фиксируют, пристальное внимание при этом обращают на состояние лимфатического аппарата. При обнаружении воспалительной области необходимо определить:
ее консистенцию (мягкая, плотная);- болезненность, область распространения;
- спаянность с нижними тканями;
- подвижность кожных тканей над ней( берется кожа в складку или нет);
- флюктуации;
- присутствие очагов размягчения;
- состояние регионарных лимфатических узлов.
Важнейшим и зачастую решающим значением является проведение пальпаторного исследования лимфатических узлов. Необходимо определить за счет пальпации состояние подчелюстных, подбородочных и шейных лимфатических узлов, ведь при их увеличении существует риск возникновения ряда болезней челюстно-лицевой области (воспалительные процессы, злокачественные новообразования и другие специфические процессы). Помимо прочего, эти регионарные лимфатические узлы увеличиваются при следующих заболеваниях:
- туберкулез;
- лимфогранулематоз;
- лимфолейкоз;
- другие заболевания.
После проведения пальпации и внешнего осмотра, получают данные об изменениях челюстно-лицевой области. Далее исследуют ее отдельные анатомические образования.
При проведении пальпации необходимо определить присутствие или отсутствие симптома флюктуации (симптом наличия жидкости в замкнутом пространстве), указывающего на скопление гноя или другой характерной жидкости. Далее пойдет речь о таком термине, как флюктуация.
Что такое флюктуация?
Признаком наличия жидкости (крови, гноя, выпота) в изолированной полости с упругими стенками называют флюктуацией. Жидкость обладает способностью равномерной передачи давления во все стороны. На этом собственно и основана теория флюктуации.
Для того чтобы выявить флюктуацию, необходимо резко, но не сильно надавить на область, которую исследуют. При этом возникает ощущение зыбления в виде волны, приподнимающая пальцы - это пальпируемая поверхность совершает пружинящие движения. Это явление чаще всего четко можно определить при небольшом скоплении транссудата в полостях, расположенных на поверхности.
Если гнойник незначителен, стенки полости толстые и гнойник расположен в глубине тканей – в таком случае принято говорить, что флуктуация либо сомнительна, либо вообще отсутствует. В таких ситуациях серьезную помощь способна оказать диагностическая пункция. Приведем определение этого понятия. Пункция - лечебная или диагностическая манипуляция, которая предполагает прокол тканей дефективного образования, стенок сосуда, половых органов или полостей тела троакаром или иглой.
Истинная флюктуация определяется в направлениях, причем любых взаимно перпендикулярных. Также в противоположность истинной существует ложная флуктуация, появляющаяся при пальпации мягкотканных опухолей (липомы), упругих тканей и определяемая лишь в одном направлении.
Существует разновидность флюктуации. Этот термин назвали ундуляцией, который означает, что ударная волна через накопившуюся в большой полости жидкость, распространяется на ее стенку (крупная киста, асцит, обширная флегмона). Ундуляцию можно вызвать, если одной рукой сильнее поколачивать исследуемое место, при этом ладонь другой руки будет ощущать движение жидкости.
Понятие флуктуации в физике и других науках
Давайте разберемся, что такое флуктуация. Флуктуация - любое изменение, происходящее периодически. В квантовой механике флуктуация представляет собой отклонение от среднего значения случайной величины. Эти отклонения возникают за счет теплового движения частиц или квантово-механического эффекта.
Сильное рассеивание света и потеря прозрачности, называемое опалесценцией, является результатом флуктуации плотности вещества вблизи критических точек.
Квантово-механические эффекты вызывают флуктуации, причем они существуют даже при температуре абсолютного нуля. Флуктуации неустранимы в принципе.
Термин флуктуация упоминается и в литературе, а именно в жанре фантастики. Братья Стругацкие в своем произведении «Стажёры» использовали флуктуацию. Герой повести Жилин рассказывает про встречу с одним человеком, который называет себя «Гигантской флюктуацией». На события, связанные с этим человеком, теория вероятности, как он сам утверждал, не распространялась. С ним происходили необъяснимые события настолько регулярно, что вся теория при этом ломалась.
Что такое электрические флуктуации
Электрические флуктуации – беспорядочные варьирования потенциалов, зарядов и токов в электрических цепях и линиях передачи. Образуются путем теплового движения зарядоносителей, а также другими различными физическими процессами, протекающими в веществе, которые обусловлены корпускулярной природой электричества (естественные электрические флуктуации), а также изменениями случайного характера и нестабильностью характеристик цепей (технические электрические флуктуации). Возникают в ионных и электронных приборах, проводниках и, конечно, в атмосфере, в которой распространяются радиоволны.
Вследствие электрических флуктуаций появляются ложные сигналы — шумы на выходе усилителей электрических сигналов, которые приводят к ограничению их чувствительности и помехоустойчивости, уменьшению стабильности генераторов и устойчивости систем автоматического регулирования и т.д.
