Шизофрения - это расстройство психики, при котором наблюдается нарушение мыслительных процессов и мировосприятия.
Параноидальная шизофрения имеет два характерных признака: наличие бредовых и галлюцинаторных расстройств. При этом могут присутствовать онейроидные или кататонические симптомы, аффективные нарушения психики (тревожность, страх), а также разорванность речи.
Причины развития заболевания параноидной шизофрении
Первопричиной, конечно же, являются патологические изменения работы мозга. Но поскольку, достоверная причина появления таких мозговых нарушений неизвестна, можно говорить лишь о факторах риска.
Прежде всего следует выделить такой фактор, как наследственность. Люди, родственники которых когда-либо страдали расстройствами психики, заболевают шизофренией в 10 раз чаще, чем те, у кого в роду не было психических больных.
При существующей наследственной предрасположенности к психическим расстройствам, существенно повышают риск развития заболевания следующие факторы:
- Травмы головы.
- Сильные эмоциональные переживания.
- Злоупотребление спиртными напитками и наркотиками.
- Перенесённые инфекции.
Кроме наследственности, на развитие параноидальной шизофрении могут влиять следующие факторы:
Отрицательные эмоции, переживания, частые стрессовые ситуации;- неполноценное или недостаточное питание во время беременности;
- перенесённые инфекционные заболевания матери во время вынашивания плода;
- принимаемые психотропные средства, особенно в подростковом возрасте;
- нередко шизофрения является осложнением болезни Альцгеймера.
Среди многих опытных специалистов в области психиатрии существует мнение, что параноидальная шизофрения может быть вызвана совокупностью таких факторов, как наследственная предрасположенность и условия окружающей среды.
Другие же эксперты уверены, что нарушение функций головного мозга может быть спровоцировано гормональным дисбалансом серотина или дофамина.
Неадекватное восприятие окружающего пространства, которое происходит по причине нарушения работы головного мозга наводит многих учёных на мысль о том, что шизофрения, изменяя головной мозг, поселяется в нём. При этом причины у каждого пациента уникальны и строго индивидуальны.
Постановка точного диагноза возможна только после проведения комплекса специальных исследований. При этом специалист уделяет особое внимание анализу факторов, которые могли оказать негативное воздействие на психику пациента в детском возрасте.
Несоблюдение рекомендаций специалиста, а также несвоевременная диагностика заболевания могут привести к печальным последствиям. Человек, страдающий психическими расстройствами неспособен адекватно оценивать обстановку и в результате этого может представлять угрозу как для себя самого, так и для окружающих людей.
Из всех существующих форм шизофрении, параноидальная считается наиболее опасной, так как её симптомы провоцируют больного на совершение преступлений. Как правило, параноидальная шизофрения поражает молодых людей в возрасте 20-30 лет.
Симптомы и признаки параноидальной шизофрении
Как правило, развитие психических патологий проходит в скрытой форме и лишь в период обострения недуг проявляет себя более выражено.
Первыми явными симптомами заболевания являются следующие:
Бред;- замкнутость, пассивность;
- явные нарушения психомоторики;
- фобии, навязчивые идеи;
- расстройство мыслительных процессов;
- зрительные и слуховые галлюцинации.
Ведущие симптомы параноидальной шизофрении
Основными вариантами течения заболевания являются следующие:
- галлюцинаторный;
- бредовый.
Отличаются они по своим симптомам. Бредовый тип шизофрении предполагает наличие систематизированного бреда, существующего длительное время.
Основная идея бреда (фабула) - преследование, рационализаторство, ревность, воздействие, отношение, изобретательство. Примечательно, что больные, высказывая свои бредовые идеи, искренне в них верят, стараются воплотить их в жизнь и всевозможными способами доказать свою правоту. Например, бред преследования вынуждает пациентов искать преследователей, а ревнивцы стараются обнаружить несуществующего любовника своей жены.
При галлюцинаторном типе шизофрении также присутствует бред, однако, он менее систематизирован и носит непродолжительный характер. Такой вариант предполагает наличие более выраженных словесных галлюцинаций. Пациенты начинают ощущать тревогу, необъяснимый страх, им кажется, что кто-то их ругает, комментирует их поведение, зовёт по имени или заставляет что-либо сделать.
При дальнейшем развитии заболевания голоса, раздававшиеся извне постепенно проникают внутрь и больному кажется, что они звучат прямо в его голове (псевдогаллюцинации), возникает синдром Кандинского-Клерамбо. В некоторых случаях больные страдают от обонятельных галлюцинаций, то есть их начинают преследовать разные нехорошие запахи (крови, трупа, газа и т. д.).
Синдром Кандинского-Клерамбо
Синдром Кандинского-Клерамбо представляет собой сочетание псевдогаллюцинаций, бреда воздействия и психических автоматизмов. Психическими автоматизмами считают предполагаемое озвучивание собственных мыслей. Параноидальным шизофреникам кажется, что окружающие слышат всё о чём больные думают. Бред воздействия - больные уверены, что их действиями, словами и мыслями кто-то управляет. Под псевдогаллюцинациями предполагается звучание посторонних голосов в голове пациента.
Течение шизофрении параноидной формы
Шизофрения всех типов проявляется в таких общих признаках, как нарушения сна, необъяснимая встревоженность и другие расстройства психики. Однако, несмотря на такие проявления параноидальная шизофрения довольно долгое время может протекать незаметно для окружающих. В социуме человек ведёт себя практически так же как и другие: создаёт семью, работает, посещает различные места общего пользования и т. д.
При данной форме шизофрении особенно ярко проявляются такие признаки, как мысли о самоубийстве, жестокость, постоянная обеспокоенность чем-либо, гнев. Очень часто у больного возникают навязчивые мысли о том, что ему кто-то пытается причинить вред.
Заболевание может носить эпизодический характер. То есть периоды относительного покоя периодически сменяются непродолжительными эпизодами обострения психики. Но в большинстве случаев, болезнь протекает в хронической форме, при этом характерные симптомы могут присутствовать постоянно.
Параноидальная шизофрения начинает проявлять себя, как правило, уже в среднем возрасте - после 25 лет, однако, скрытая форма заболевания может продолжаться долгие годы (от 5 до 20 лет). Учёные до сих пор точно не выяснили: отчего конкретно возникают изменения в головном мозге, которые в дальнейшем приводят к развитию шизофрении. Однако, на этой стадии заболевания больной всё же может испытывать необъяснимое беспокойство и чувство тревоги. У него возможно появление излишней подозрительности и периодической замкнутости.
И только при развитии специфических симптомов (зрительных и слуховых галлюцинации, мании преследования, бреда) наступает основная стадия параноидной шизофрении. В некоторых случаях преобладает галлюциногенный синдром, в других - бредовый.
Прогноз развития параноидальной шизофрении не очень благоприятен. В основном заболевание протекает в хронической форме и периодически может осложняться различными психическими проявлениями в виде асоциального образа жизни (бродяжничество, пьянство и пр.) либо суицидальных намерений. Однако, такое развитие событий возможно только при отсутствии должного внимания со стороны близких и адекватного лечения. В остальных же случаях больные, как правило, способны вести нормальный образ жизни, совершенно ничем не отличась от окружающих.
Лечение параноидной шизофрении
Чтобы лечение заболевания было более эффективным, необходимо прежде всего поставить правильный диагноз, который позволит специалисту определить индивидуальный комплекс лечебных мероприятий.
Постановка такого диагноза требует проведения дифференциальной диагностики с целью определения формы заболевания и его характерных особенностей. Исходя из того, что параноидная форма шизофрении носит хронический характер, пациентам требуется постоянное наблюдение врача и соответствующий уход на протяжении всей жизни и даже в так называемый период затишья, когда болезнь практически никак не проявляется.
Терапия назначается с учётом тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его возраста. Но определяющим фактором являются индивидуальные особенности течения параноидальной шизофрении.
Как правило, в лечебный процесс вовлечена целая бригада узкопрофильных специалистов. Объясняется это тем, что лечение требует принятия комплекса мер следующего характера:
- Медикаментозное лечение;
- ЭСТ (электросудорожная терапия);
- психотерапевтическое воздействие;
- тренинг по социальной адаптации.
Лечение проводится в специализированной клинике при полной либо частичной госпитализации.
В заключение необходимо отметить, что параноидная шизофрения довольно сложно лечится. Поэтому начинать лечение лучше на первых этапах развития заболевания, пока патология не приняла бредово-галлюцинаторную форму. В противном случае добиться устойчивой ремиссии можно будет только спустя несколько лет интенсивного лечения в условиях специализированного учреждения.
