Это собирательное понятие, обозначающее группу патологических состояний, влияющих на нервную систему и весь комплекс поведенческих реакций человека. Такие расстройства могут развиваться в результате сбоев в обменных процессах, происходящих в мозге. В широком же смысле под этим выражением принято понимать состояние психики человека, отличное от общепринятой нормы.
Психические расстройства
Резистентность индивида к психическим расстройствам зависит от общего развития его психики и комплекса специфических физических его характеристик.
Многие из психических расстройств (особенно на ранних стадиях развития) могут быть незаметны взгляду окружающих, но, вместе с тем, существенно осложняют жизнь пациента.
Причины психических расстройств
Факторы, провоцирующие возникновение психических расстройств, очень многообразны, но все их можно разделить на две большие категории: экзогенные (сюда относятся воздействия извне, например, травмы, инфекционные заболевания, интоксикации) и эндогенные (эта группа включает в себя наследственные, генетические заболевания, хромосомные мутации, нарушения развития психики).
Основные причины нарушения психических функций:
Неврозы. Первый шаг к изнурению нервной системы — это тревожность и беспокойство. Эти качества заставляют человека рисовать в воображении негативные варианты развития событий, которые, не воплощаясь в жизнь, тем не менее существенно усугубляют тревожность. Неуклонно накапливаясь, такое беспокойство способно перерасти в расстройство, влекущее за собой отклонения в психическом восприятии и функционировании внутренних органов. Истерический невроз формируется, когда человек не пытается противостоять воздействию травмирующего события, предпочитая «убежать» в состояние невроза.- Неврастения — это один из способов реагирования на длительное влияние травмирующих ситуаций. К такому состоянию наиболее склонны личности, отличающиеся повышенным уровнем ответственности, склонные брать на себя решение множества проблем одновременно, с повышенным уровнем тревожности. Развитию неврастении в существенной мере способствует недосыпание.
- Депрессивные состояния. Их можно отнести к невротическим состояниям. В этом случае хандра и пессимистическое видение мира сочетаются с нежеланием что-либо менять в текущем положении вещей. Для депрессивного состояния характерны отказ от пищи, половой жизни, нежелания заниматься повседневными делами, бессонница, апатия, пониженный эмоциональный фон. Некоторые пациенты пытаются искать выход из депрессивного состояния в приёме спиртных напитков или других химических веществ.
- Токсические воздействия. Это необязательно могут быть алкоголь или наркотики. Подобное действие может быть вызвано и некоторыми лекарственными препаратами.
- Черепно-мозговые травмы.
- Опухолевые процессы в головном мозге. Им практически всегда сопутствуют психические расстройства; симптомы в таких случаях бывают выражены довольно грубо.
- Наследственные факторы. Существенно возрастает вероятность возникновения сбоев в работе мозга отягощённая наследственность.
Признаки психического расстройства
- повышенная утомляемость;
- резкие перепады настроения;
- неадекватные, гипертрофированные реакции на, казалось бы, заурядные события;
- дезориентация в пространстве и времени;
расплывчатость восприятия окружающего;- дефекты восприятия — сенестопатии (неприятные, часто мигрирующие ощущения со стороны головы, внутренних органов); иллюзии (искажение восприятия реально существующих явлений или предметов);
- неадекватное отношение к своему состоянию;
- появление галлюцинаций;
- нарушения сна (засыпания и пробуждения);
- повышенная тревожность;
- испуг;
- навязчивые убеждения, возможны мания преследования, фобии;
- ослабление памяти вплоть до полного её отсутствия, парамнезии;
- нарушения мыслительного процесса;
- расстройства самосознания — дереализации, деперсонализации;
- бред — первичный (проявляется как единственный признак отклонения), чувственный (нарушение чувственного познания наряду с разумным) и аффективный (характеризуется образностью, возникает вместе с эмоциональными расстройствами); бредовые высказывания;
- сверхценные идеи;
- затруднение концентрации при выполнении чётко сформулированной задачи;
- неадекватные реакции на знакомых людей, немотивированная агрессивность;
- прерывистая, сбивчивая, трудная для восприятия речь;
- излишняя подозрительность (такие пациенты зашторивают окна, запираются в комнате изнутри, тщательно проверяют каждый кусочек пищи, или вовсе от неё отказываются, пытаясь избежать отравления);
резкое снижение трудоспособности;- неопрятность;
- замкнутость;
- обидчивость;
- навязчивые головные боли.
Такая симптоматика способна вызвать затяжное депрессивное состояние, перемежающееся с эпизодами кратковременных всплесков аффекта.
Классификация психических заболеваний
По этиологии (происхождению) все психические заболевания можно разделить на две группы:
- Эндогенные — причинами заболевания в этих случаях являются внутренние факторы; сюда относятся генетические заболевания, болезни с наследственной предрасположенностью.
- Экзогенные — причинными факторами этих заболеваний являются яды, алкоголь, черепно-мозговые травмы, радиация, инфекции, стрессовые ситуации, психологические травмы. Разновидностью экзогенных заболеваний являются психогенные заболевания, возникающие вследствие эмоциональных стрессов, или могут быть связаны с социальными или семейными проблемами.
Выделяют следующие виды психических расстройств:
- Фобии — психические расстройства, связанные со страхом. К этой группе относятся навязчивые состояния, стрессовые и панические расстройства, генерализованный страх. Помимо генерализованного страха встречаются заболевания, характеризующиеся боязнью конкретных явлений или объектов: животных, высоты, путешествий, нахождения на открытых участках пространства или, напротив, страх попасть в замкнутое пространство.
- Депрессия. В хроническое состояние переходит нечасто, чаще встречается однократно.
- Шизофрения. Одно из часто встречающихся психических заболеваний. Пациенты часто предпочитают самоизоляцию от общества, уход в свои персональные переживания; страдают нарушениями восприятия и мышления. Среди поведенческих реакций встречаются эмоциональная сухость, апатия. Пациентам свойственна отстраненность мыслей, им кажется, что их мысли и переживания созданы кем-то другим.
Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство). Состояние характеризуется резкой сменой признаком мании, возбуждения, ажитации с депрессивными эпизодами. Между «циклами», состоящими из мании и депрессии, возможны и «светлые» промежутки — ремиссии.- Униполярное аффективное заболевание.
- Диссоциативное психическое расстройство. Проявляется потерей идентичности личности; пациент как бы ощущает «разделение» своей личности на две или более, которые воспринимаются им как отдельные субъекты.
- Состояния, связанные с расстройствами питания — булимия и анорексия — тоже могут приводить к серьёзным психическим расстройствам.
- Зависимость от психотропных веществ.
- Алкогольная болезнь. В этой группе выделяют негаллюцинаторное алкогольное слабоумие (не сопровождающееся симптомами делирия), алкогольный психоз, алкогольный бред ревности, алкогольный галлюциноз, белую горячку (алкогольный абстинентный делирий).
- Расстройства сна. Например, бессонница неорганического происхождения, являющаяся симптомом тревожных или аффекивных нарушений, а не соматической патологий.
- Дегенеративные заболевания центральной нервной системы. Классический пример — болезнь Альцгеймера, когда в результате первичной дегенерации в предстарческом или раннем старческом возрасте развивается неуклонно прогрессирующее слабоумие; морфологический субстрат — атрофия коры полушарий головного мозга. Болезнь Пика — предстарческое слабоумие дегенеративной природы, сопровождающееся эйфорией, экстрапирамидными симптомами, нарушениями языка, памяти, интеллекта.
- Личностные расстройства.
Течение
Чаще всего заболевания психики возникают и дебютируют ещё в детском или подростковом возрасте. Основные особенности психических расстройств в этих случаях:
Нарушения развития психики: заболевшие отстают от ровесников в освоении навыков, что может быть причиной психологического дискомфорта и некоторые поведенческие сложности.- Нарушения эмоциональной сферы.
- расстройства поведения, выражающиеся в проявлениях гиперактивности или отклоняющихся от нормы поведенческих реакциях.
Диагностика
При диагностике обязательно надо обследовать пациента на наличие (отсутствие) соматических заболеваний. Наличие жалоб, характерных для внутренних болезней при отсутствии патологии со стороны внутренних органов будет одним из косвенных признаков наличия психического заболевания.
Лечение психических расстройств
Существенной трудностью в лечении является то обстоятельство, что человек, страдающий психическим расстройством, либо не осознает его, либо склонен отрицать своё состояние из-за боязни перед лечением или в силу стереотипов. Между тем, на ранних стадиях многих психических расстройств лечение может дать существенное улучшение и вызвать стойкую, длительную ремиссию.
Терапию желательно проводить в условиях, способствующих психологическому комфорту пациента.
- Психотерапия имеет цель прекратить или хотя бы смягчить дискомфорт пациента, ощущаемый им в виде неприятных навязчивых мыслей, страхов, тревоги; несёт помощь в избавлении от неприятных черт характера. Психотерапия может проводиться как индивидуально с пациентом, так и в группе (с родственниками, или с другими пациентами, имеющими сходные проблемы).
- Соматическая терапия, особенности, фармакотерапия, имеет целью воздействовать на самочувствие и поведенческие особенности пациента, а также устранить неприятные симптомы, доставляющие ему беспокойство. Соматическая терапия на сегодняшний день широко применяется в психиатрии, хотя патогенез некоторых видов расстройств до сих пор не до конца ясен.
