Диссоциация личности — редкое расстройство психики. Этот феномен нередко описывается в книгах и является одной из любимых тем в кинематографе.
Это психическое заболевание, при котором происходит раздвоение в сознании человека, то есть личность разделена на две и более альтернативных личности, их количество может достигать нескольких сотен. Известны случаи, когда диссоциативное расстройство приводило к появлению тысячи «хозяев» в одном теле.
Переключение между личностями происходит с потерей памяти, которая не является просто обычной забывчивостью. Как правило, субличности бывают разного возраста, пола и даже национальности.
Кроме того, субличности имеют различные умственные способности, отличаются по темпераменту и мировоззрению. После перехода в прежнее состояние, человек не может вспомнить о каких-либо расщеплениях личности.
Синдром раздвоения рассматривается как психогенная, то есть не медицинская, а психологическая причина происхождения этого заболевания. Выделяет две основные характеристики:
- искажение восприятия реальности и себя
- изменения в восприятии других
Первая характеристика описывается человеком, имеющим множественное расстройство, как ощущение собственного тела вне границ и наблюдение себя со стороны.
Вторая не позволяет больному адекватно воспринимать других людей. Очень часто страдающий раздвоением человек испытывает трудности с идентифицированием другого человека. Все симптомы, как правило, скрываются.
Причины возникновения болезни
Расстройство идентичности — это долгий и серьезный процесс. У человека может возникать диссоциативное расстройство, не связанное с нарушением психики. Расщепление небольшой степени может наблюдаться при сильном стрессе, длительном нарушении сна, посещении стоматолога или в случае проведения анестезии перед операцией.
Также незначительное диссоциативное расстройство может возникнуть в процессе просмотра фильма или чтения увлекательной книги. Человек словно выпадает из реальности. Кроме того, симптомы раздвоения личности могут возникнуть при введении в трансовое состояние или во время гипноза.
Нередко переживание определенного травматического опыта, например, во время военных действий или различных автомобильных или авиакатастроф, а также стихийных бедствий, может сформировать клинические проявления множественного расстройства.
Другим фактором, который может вызвать заболевание, является потеря близких или родственников, особенно если это переживалось в детском возрасте.
Сегодня одной из причин раздвоения личности является интернет-зависимость и увлечение компьютерными играми, когда человек начинает всерьез проживать жизнь персонажа.
Подвержены изменениям психики и слабовольные люди, которые с помощью множественного синдрома личности защищают себя от переживаний, происходящих в жизни.
Однако специалисты считают, что основной причиной множественного диссоциативного расстройства являются детские травмы:
- физические
- эмоциональные
- сексуальные
Причиной диссоциации может быть недиагностированное вовремя психическое заболевание. Иногда подобные множественные расстройства личности называют шизофренией, но это неверное суждение.
Отличие множественного расстройства личности от шизофрении
Даже специалисту трудно отличить шизофрению от диссоциации личности. В этом помогает клиническая картина заболевания, которая не характерна для шизофрении.
При похожей симптоматике больной шизофренией воспринимает все происходящее с ним, как результат воздействия снаружи, а не как происходящее с собственной личностью. Диссоциация при шизофрении воздействует на личность в целом, это и приводит к нарушению восприятия себя и окружающего мира, что также характерно и для больных с множественным расстройством личности.
По каким признакам определяется диссоциативное расстройство
Множественное расстройство личности характеризуется наличием у больного нескольких личностей, обладающих разными качествами и специфическим расстройством памяти, которое появляется вследствие защиты психики от сильных эмоциональных потрясений. Но есть и другие симптомы, характерные для раздвоения личности:
- депрессии, частые смены настроения
- суицидальные наклонности
- значительное повышение тревожности
- плохой аппетит, неправильный режим питания
- нарушение сна, присутствуют ночные кошмары
- панические расстройства
- фобии и различные страхи
- больной может беседовать сам с собой
- галлюцинации
Установление диагноза
Поскольку диссоциативное расстройство личности является достаточно редким заболеванием, при постановке диагноза используется метод исключения. Это значит, что врач отбрасывает не соответствующие диагнозу симптомы и другие клинические проявления. Для правильного установления диагноза необходимо исключить:
- биполярное расстройство
- алкоголизм, наркотическую интоксикацию и синдром отмены
- слабоумие
- различные поражения головного мозга, в том числе — эпилепсию
- амнезию
Помощь психиатра
Изучать пациента психиатр начинает с опроса относительно прошлого, что позволяет определить психический статус человека. Сначала идет сбор информации относительно амнезии. Хорошо, когда больной рассказывает о случаях потери памяти, как часто они случаются и не связаны ли они с определенной деятельностью, например, чтением или просмотром фильмов.
На начальных этапах лечения пациент может отрицать, что подобное с ним случается. Врач задает наводящие вопросы, при помощи чего старается выяснить, действительно ли человек страдает раздвоением личности. Например, помогает вопрос о наличии у пациента каких-либо вещей, которые он не покупал.
Также помогают показания людей, которые знают больного, хотя он утверждает, что видит их первый раз. Рассказы близких о поведении страдающего ассоциативным расстройством дают возможность правильно диагностировать заболевание. Они говорят о пациенте то, что он не помнит. Важно, если больного кто-то называет другим именем, поскольку оно может принадлежать одной из личностей, живущих в нем.
Собирая сведения о больном, врач уточняет, бывают ли у человека с диссоциацией случаи, когда он видит себя со стороны. Это характерно для половины пациентов. При этом отмечается сильный испуг, ощущение нереальности происходящего, как будто все действия совершаются механически.
Очень часто человека с раздвоением личности уличают во лжи и отрицании собственных поступков, хотя сам страдающий диссоциацией уверен в том, что говорит правду.
У таких пациентов нет четких воспоминаний о своем детстве и школьных годах. Они неспособны последовательно излагать цепочку событий, выявляются обширные провалы в памяти, могут называться факты, которых не было, или будет неуверенность в том, что некоторые воспоминания реальны.
Очень часто выявляется наличие знаний или умений, о которых больной ничего не знает и не помнит, когда он этому научился.
Оценка психического статуса человека, страдающего синдром множественной личности, определяется по следующим параметрам:
- меняется тембр речи
- меняются привычки и внешний вид
- появляются судороги, тики и дрожание век, что говорит о смене личности
- нелогичность процесса мышления
- меняется степень рассудительности
- резкие смены в поведении: от взрослого к детскому
Как лечить диссоциативное расстройство
Первый шаг — это обязательное обращение за помощью к психотерапевту. Когда врач убедится в том, что человек страдает раздвоением личности, главной его задачей станет собрать все отдельные альтертипы в одну основную личность.
Хорошие результаты дает терапия, которая выявляет травму, ставшую причиной расщепления. Врач помогает пациенту преодолеть ее и наладить бесконфликтный контакт со всеми вторичными личностями.
Лечение медикаментозными препаратами снимает тревожность, а также является хорошим подспорьем в борьбе с депрессией и другими симптомами. Вылечить больного от диссоциативного расстройства медикаментозным лечением невозможно, поскольку таких препаратов не существует.
Так как главной причиной синдрома множественной личности выступает физическое или психологическое насилие, необходимо вовремя обратиться к психотерапевту. Если взрослый или ребенок пережил серьезную психологическую травму, психотерапия является единственным способом лечения данного заболевания.
Диссоциативное расстройство личности
