Некоторые мышцы конечностей ослабевают в результате нарушения их связей с нервной системой, вызванного расстройством мозговой деятельности, такое уменьшение функций рук и ног называют парезом.
Виной заболевания может стать неправильная работа периферических нервных отростков, выраженная в потере способности передавать мозговые импульсы к мышцам. Заболевание обусловлено повышением тонуса мышц или возникновением рефлекторных ответов. Патология наблюдается в виде мелких движений или отсутствия сгибательных и разгибательных функций.
Парез конечностей
Болезнь в зависимости от причины различают по видам. Первый вид возникает по причине органического поражения и травмы, при которой нервным импульсам нет возможности попадать в мышцу.
Причиной второго случая является нарушение процессов возбуждения, равновесия, манёвренности и торможения в коре мозга.
При заболевании ограничивается способность человека к движению, от паралича недуг отличается частичной обездвиженностью рук и ног. В любом случае нарушение движения конечностей является последствием повреждения нервных путей в спинном или головном мозге. Путь включает в себя периферический и центральный нейроны.
Отсюда различают два вида течения пареза: при спастической форме повышается мышечный тонус; вялое течение возникает при поражении периферического нейрона.
Почему развивается заболевание
Парез не вызывается одиночной этиологической причиной, так как иногда повреждение двигательного пути возникает в нескольких участках на протяжённости от коры мозга до периферических нервных отростков.
При подобном нарушении в мышечную ткань не передаётся возбуждение, конечность ослаблена за счёт неактивной мышцы, которая приводила ногу или руку в движение. Причинами патологического процесса являются:
- серьёзная травма на пути следования нервных импульсов;
- инсульт, перенесённый перед возникновением пареза;
- опухоли мозга;
- нарушенное кровоснабжение участков мозга;
- инфекции и воспалительные заболевания.
Степени тяжести
Исходя из тяжести симптомов, различают лёгкое и глубокое течение болезни. Подразделение на смешанное, центральное, периферическое и психогенное течение происходит в зависимости от механизма нарушения функций. Ещё одна классификация касается величины степени поражения:
Монопарез характеризуется нарушением функций одной ручной или ножной конечности.- О гемипарезе говорят при полном обездвиживании правой или левой стороны тела человека.
- Парапарез имеет место при серьёзном нарушении движения ног, рук и других частей тела.
- Диагноз тетрапареза означает полное поражение рук и ног.
Проявления пареза в детском возрасте
У детей это заболевание нельзя отнести к самостоятельным недугам. Парез приобретается или является врождённым. Врождённое нарушение возникает при осложнениях во время вынашивания ребёнка, перенесённых в это время бактериальных и вирусных воспалениях, других отклонениях.
Иногда симптомы начинают проявляться через некоторое время после рождения. Приобрести заболевание ребёнок, может, в случае:
- неправильного кровообращения;
- появление опухолевых поражений;
- инсульт, склероз, мигрень способствуют возникновению заболевания у детей;
- повреждение спинной области или головы;
- хронические и вирусные болезни ребёнка в прошедший период.
Симптомы детского пареза
При лёгкой стадии болезни диагностировать нарушения, может, только доктор, тем более, если заболевание нужно определить в раннем возрасте. Со взрослением ребёнка признаки церебрального паралича становятся более распознаваемыми.
Периферическая или вялая форма показывает сниженный мышечный тонус при обследовании, только некоторые рефлексы имеют слабое проявление или отсутствуют совсем.
Спастическая разновидность монопареза характеризуется повышением мышечного тонуса и осложняется невозможностью двигать руками и ногами, ладони ребёнка часто сжаты в кулаки.
Помимо этого, у детей иногда возникает тремор рук и ног, повышенная возбудимость мышц и другие симптомы церебральных патологий.
Постановка диагноза
Для установления точного диагноза по возникающим у родителей подозрениям ребёнка осматривает детский невролог. Основным показателем является возможность раздвинуть ноги ребёнка на 90º.
Если угол получается больше, то есть подозрение на периферическое поражение, меньший угол говорит о спастическом парезе.
Такие способы диагностики возможны при ярко выраженных признаках, слабые симптомы трудно выявляются при внешнем осмотре, и требуется направление на электронографическое обследование.
Такой осмотр даёт возможность показать степень заболевания и место поражения нервного окончания. Если ребёнку менее года, то врач направляет его на двухмерную энцефалографию. В затруднённых случаях помогает постановке диагноза прохождение магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии, рентгена, радиоизотопного просвечивания.
Прогнозы заболевания
Прогноз и появление осложнений напрямую зависит от величины патологии и времени начала лечения. Своевременная борьба с недугом гарантирует избавление в течение от 3 месяцев до полугода.
Сложность и длительность лечения напрямую зависит от степени болезни. Если лечение не начать вовремя, то может развиться мышечная атрофия. Осложнением может служить повреждение нервных окончаний необратимого характера, что приведёт к полному параличу конечностей.
Лечение пареза у ребёнка
Самостоятельная постановка диагноза и выбор способа лечения полностью исключается, так как в этом случае развитие осложнений не заставит себя долго ждать. Поэтому при обнаружении первых симптомов следует обратиться к специалисту для консультации и осмотра.
Дома заботливые родители могут выполнять комплекс лечебной гимнастики с малышом по утверждённой схеме доктора. Если в ближайшее время появится ухудшение состояния, то следует немедленно сообщить об этом врачу. Доктор выяснит причину патологии и назначит лечение:
- Если парезу сопутствует боль в конечностях, то используют обезболивающие средства.
- Разорванные и травмированные нервные волокна требуют хирургической операции.
- Разросшаяся опухоль доброкачественного и злокачественного характера требует удаления.
- Чтобы поддержать нервные окончания в работоспособном состоянии, нужно пропить комплекс витаминов и минералов, особенно ценно применение витаминов группы В.
- Парезы с инсультом требуют восстановительного лечения и терапии лекарственными препаратами с сосудорасширяющим действием.
- После выбора основного лечения, ребёнку назначают симптоматические мероприятия и гимнастику, которая поможет предотвратить атрофию мышечной ткани.
Профилактические меры
Состоят в том, чтобы женщина в период беременности старалась защитить свой организм от заражения различными вирусными и бактериальными возбудителями, не допускать сильных переживаний. Питание беременной должно содержать полный комплекс витаминов, минералов, питательных веществ.
Что касается врачей-акушеров, то в период родовой деятельности следует осторожно использовать инструменты и принадлежности. После рождения в обязательном порядке нужно систематически показывать ребёнка педиатру и узким специалистам для осмотра. Малыша нужно беречь от травм и объяснять правила безопасного поведения в быту, на улице и в транспорте.
Парез конечностей, как следствие инсульта
Ишемический спинальный инсульт не обеспечивает положенный поток крови в спинном мозге, из-за которого поступление крови по питательным сосудам может полностью прекратиться. Прогноз ставится в зависимости от степени повреждения нервных окончаний.
Чтобы это определить, медики классифицировали симптомы, которые характерны для различных синдромов:
- Передней полиомиелопатии ишемического характера, когда нижние и верхние конечности полностью неподвижны, развивается атрофия мышц, но живы несколько рефлексов.
- Синдрома Преображенского, который проявляется полным параличом и отсутствием любых ответных рефлексов в конечностях, наступает при обширном инсульте с участием всех участков позвоночника.
- Ишемического заболевания спинномозгового поперечника.
- Центро — медуллярной ишемии, характеризующейся параличом обеих рук и ног, вызванным спинномозговым инсультом, выявляется отсутствие чувствительности на стороне поражения.
- Синдрома Шарль Броун-Секара.
- Амиотрофического бокового склероза.
Лечение спинномозгового инсульта проводится в отделении неврологии. Назначения врача зависят от болевых ощущений. Первоначальное лечение требует приёма восстановительных для сердца и сосудов лекарств, препаратов для нормализации артериального давления и осуществления полноценного обмена веществ.
Парез конечностей в зависимости от сложности патологии относится к серьёзным заболеваниям, способным оставить позади активную жизнь пациента и спровоцировать осложнения. Эти проблемы могут уменьшиться, если вовремя обратиться к специалисту.
Значение лечебной гимнастики для детей и взрослых
При глубоком поражении нервных волокон в обязательном порядке назначается гимнастика, как средство для восстановления вестибулярного аппарата, сердечной деятельности и прочности сосудистых стенок, опорно-двигательной работы конечностей, эластичности связок, крепости костей и суставов.
Движения должны быть неактивными и без отягощения. Главным правилом является то, что движения следует выполнять обеими конечностями, независимо от степени их поражения. Упражнения выполняют синхронно и равномерно, темп используется медленный. Регулярность тренировок выбирается в зависимости от самочувствия.
Массаж при парезе ног и рук
В случае ослабления мышц на ногах эффект достигается массажем поражённых областей для восстановления кровяного снабжения и уменьшением спазмов рядом лежащих мышечных тканей.
Массаж поможет предотвратить развитие повреждений в мускулах. Процедуру выполняют одновременно на двух конечностях, желательно привлекать двух человек для массажа.
Процедуру начинают с нижних стоп, затем постепенно поднимаются на бедра. Пациенту предлагается находиться в спокойном состоянии и расслаблять спастические мышцы. Для этого существуют специальные упражнения, которые подскажет массажист. В качестве дополнительного элемента лечения врач назначает приём витаминных препаратов.
Лечение пареза аппаратными способами
Проприкоррекция — динамическая процедура, заключается в назначении больному ношения рефлекторно-нагрузочного костюм, специально разработанного для этого метода. Такой способ позволяет частично восстановить способность к движению у больных с инсультом.
Динамическая проприкоррекция применяется на любой из стадий реабилитационного процесса в период после инсульта. Она помогает помимо способности к движению восстановить и чувствительность отдельных участков тела.
Роботизированные способы. Эти методы широко используют в лечении парезов, вызванных патологией центральной нервной системы, для восстановления двигательной активности рук и ног.
Основываются передовые методы на возможности моторного обучения после большого количества повторяющихся движений, распространённым способом, относящимся к этому виду, является современная терапия с электронной начинкой.
В основе действия техники лежит применение медицинского варианта роботизированного костюма для ног. Занятия осуществляются на беговой дорожке с разгрузкой массы тела, которая учитывает вес костюма, составляющего 12– 14 кг.
Управление комплексом производится самостоятельно пациентом при помощи нервных импульсов. Потенциалы активно улавливаются аппаратом через приклеивающиеся сенсоры на коже человека. Робот считывает потребности в определённом движении и помогает совершить его пациенту.
Сервоприводы на тазобедренных суставах и коленях компенсируют недостающую силу, и пациент совершает шаги. Получение мозгом положительных эмоций от выполненного шага позволяет получить позитивное настроение и улучшить процесс обучения.
В заключение следует сказать, что главным правилом в лечении парезов конечностей является своевременность обращения к врачу. Современные методы позволяют надеяться на полное выздоровление или существенное улучшение проблемы.
