Симптомы ДЦП у детей до года, фото

Определение заболеванияДетский церебральный паралич, вопреки распространённому мнению, не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой совокупность синдромов различного происхождения. Объединяет их то, что при них поражается головной мозг и, как результат, нарушаются двигательные способности ребёнка. Одной из главных особенностей ДЦП считается проявление симптоматики у детей до года, в тот момент, когда происходит формирование основных функций мозга.

Не имеет значения, к какому социальному слою принадлежит мальчик или девочка, — недуг может постичь каждого. Как показывает статистика, на тысячу здоровых малышей до года приходится 3–4 больных. Если у одних симптомы малозаметны, и заболевание имеет вялотекущий характер, то другие вынуждены испытывать на себе тяжёлую форму болезни.

В последние годы наблюдается неутешительная тенденция, свидетельствующая о том, что до 45% всех малышей с ДЦП были недоношенными. Преждевременные роды делают детей уязвимыми, так как они появляются на свет с несформированными системами внутренних органов, что нередко приводит к мозговым повреждениям от кислородного голодания. Доля детей с ДЦП по причине нехватки кислорода и переизбытка углекислого газа в крови на момент рождения не превышает 15%. Чаще всего ДЦП развивается у детей до года из-за наличия скрытой инфекции у матери, преимущественно при токсическом воздействии на мозг эмбриона.

Причины детского церебрального паралича

ДЦП у детей до года возникает из-за множества факторов, но главными из них выступают:

Внутриутробные причины

  • Состояние острой гипоксии плода, которое влечёт за собой сокращение поступления кислорода в ткани головного мозга и отмирание нервных клеток.
  • Попадание инфекционного агента в утробу матери, влекущее поражение мозга. Причиной инфекции могут стать болезни матери такие, как токсоплазмоз, герпес или сифилис.
  • Недоношенный плод. В таких случаях может развиться его гипертрофия, замедление роста и дефицит веса.
  • Параметры тазового дна матери не соответствуют габаритам плода.

Причины, связанные со здоровьем матери

  • Почему развивается дцпНевылеченные инфекционные заболевания.
  • Бесконтрольный приём медикаментозных препаратов во время вынашивания ребёнка.
  • Хроническая интоксикация из-за злоупотребления алкогольными напитками, наркотическими веществами, табаком.
  • Травмы, полученные во время беременности.
  • Резус-конфликт. Возникает, когда у матери отрицательный резус-фактор, а у плода положительный.

Причины, связанные с родовыми травмами

  • Отслаивание плаценты раньше срока. Это приводит к сбоям в поставке кислорода плоду.
  • Анатомическая особенность строения таза. Узкий таз нередко бывает виновником родовых травм.
  • Неправильный характер предлежания плода (тазового, лицевого, лобного, ножного).
  • Кесарево сечение. Подобная операция лишает плод естественным образом сформировать позвоночный канал.
  • Скоротечные роды, при которых плод может не успеть совершить нужные разгибательные манипуляции, вследствие чего столкнётся с мощным сопротивлением родовых путей.
  • Длительные роды, при которых сильно сдавливается и деформируется позвоночный столб.
  • Искусственное стимулирование родов, ведущее к ускорению процесса при неподготовленности родовых путей.
  • Ошибки акушера-гинеколога. Например, чрезмерно защищая промежность от разрывов, или же, проводя позднюю эпизиотомию и перинеотомию, врач создаёт условия, при которых головка плода упирается в тазовое дно и излишне сгибается.
  • Инструментальное родоразрешение посредством наложения щипцов и экстракторов.

Травмы, полученные ребёнком в первые месяцы жизни

  • Чаще всего это связано с падением на твёрдую поверхность или ушибами головой о стену.

Признаки ДЦП: фото

Родители не сразу могут заподозрить у своего ребёнка наличие ДЦП, но первые признаки обычно становятся явными уже в грудном возрасте. Крайне важно обнаружить их на ранней стадии заболевания и вовремя показать грудничка врачу. Как правило, в первые недели жизни ДЦП себя практически никак не проявляет, но постепенно формирующаяся нервная система создаёт клиническую картину заболевания.

Симптомы, указывающие на ДЦП:

  • Массаж при дцпДвигательные навыки детей имеют определённую последовательность формирования. На втором месяце жизни грудничок без труда должен в лежачем положении поднимать и фиксировать голову. Если у ребёнка задерживаются в развитии первые двигательные навыки, и значительно отстаёт развитие речевого аппарата, то это повод бить тревогу. Родителям таких детей важно завести дневник, в котором будут записываться важные изменения в жизни ребёнка (способность переворачиваться, держать головку, улыбаться).
  • Ребёнок не может самостоятельно перевернуться с живота на спину.
  • Существуют безусловные рефлексы, появляющиеся у детей в первые дни жизни, которые со временем исчезают. Они получили название — рефлексы новорождённых. Так, при ладонно-ротовом рефлексе, когда ребёнку надавливают на ладони, то он открывает рот. Когда новорождённый опирается на ноги и его слегка наклоняют, в результате чего он совершает подобие шагов, то говорят о рефлексе автоматической ходьбы. В большинстве случаев эти рефлексы угасают на втором месяце жизни. Сохранившиеся до 6 месяца рефлексы могут указывать на нарушение работы ЦНС.
  • Безразличное отношение к игрушкам. Здоровый ребёнок начинает проявлять интерес к игрушкам, начиная с 3 месяцев.
  • Двигательное нарушение глазных яблок, признаки косоглазия.
  • Малыш на непродолжительное время может замереть в статичной позе или совершать неконтролируемые движения, например, кивки головой.
  • Ребёнок не может ползать и передвигаться, у него не получается удержать в руках предметы.
  • Слабость в мышцах верхних или нижних конечностей.
  • Повышенный тонус или патологическая спастичность.
  • Мышечные судороги.
  • Новорождённый не тянется к матери, отсутствие контактов с ней ведут к раннему отказу от грудного вскармливания.

Формы ДЦП

В зависимости от участка поражения головного мозга ДЦП может проявлять себя по-разному. В некоторых случаях болезнь не вызывает серьёзных отклонений, однако при тяжёлом течении заболевания, последствия могут быт крайне непредсказуемыми. Различают следующие виды ДЦП:

Спастическая диплегия

Для неё характерно:

  • Повышенный тонус верхних и нижних конечностей
  • Поражение затрагивает преимущественно нижнюю часть тела
  • Верхним конечностям легче координироваться и двигаться

Лечение дцп в домашних условиях Из всех видов ДЦП диплегия диагностируется чаще остальных, а её симптоматика даёт о себе знать в первые месяцы жизни. Интеллектуальные способности не страдают, ребёнок в дальнейшем поддаётся обучению и социализации. К сожалению, имеется доля вероятности, что малыш будет отставать от сверстников в интеллектуальном плане. Возможно незначительное отклонение в психоэмоциональном развитии. Как свидетельствует практика, спастическая диплегия в основном обнаруживается у недоношенных младенцев. Тем не менее, главная причина недуга — это закупорка сосудов в желудочках мозга и разжижение клеточных мембран нервной ткани. Поражается часть мозга, которая отвечает за двигательную моторику.

Двойная гемиплегия

Для неё характерно:

  • Диагноз дцп у новорожденныхСильнейшее расстройство двигательной активности рук
  • Выраженное поражение ног
  • Нарушение речи
  • Отсутствие способности самостоятельно совершать жизненно важные манипуляции
  • Атрофирование зрительного нерва
  • Ригидность мышечных волокон

Самый тяжёлый вид ДЦП, значительно ухудшающий качество жизни ребёнка. Такие дети неспособны полноценно осваивать образовательные программы, не могут управлять своими движениями. Основная причина патологии — кислородное голодание плода. Поражается кора больших полушарий, либо целый мозг.

Гемиплегия

Для неё характерно:

  • Поражена одна из сторон (правая или левая).
  • Торможение в умственном развитии.
  • Отклонение в психоэмоциональном развитии.
  • Специфическая походка (нога выпрямлена, а рука согнута).
  • Иногда случаются эпилептические припадки.

Дети, поражённые таким видом ДЦП, труднообучаемы и серьёзно отстают в развитии от ровесников. Вина в появлении гемиплегии лежит на перенесённых инфарктах мозга или кровоизлияниях в мозг. Нарушена функциональность коры больших полушарий и подкорковых структур, ответственных за двигательные навыки.

Гиперкинетическая форма ДЦП

Для неё характерно:

  • Не поддающиеся контролю движения верхних и нижних конечностей
  • Искривление позвоночника
  • Неправильная постановка ног
  • Заторможенность движений
  • Судорожное сокращение мышц
  • Несвязная речь

Атаксическая форма ДЦП

Для неё характерно:

  • Как ведут себя дети с диагнозом дцпПониженный мышечный тонус
  • Отмечаются ярко выраженные сухожильные рефлексы
  • Нарушение речи
  • Нарушена координация движений
  • Ребёнок не может сохранять равновесие
  • Нередко появляются сопутствующие заболевания, например, олигофрения
  • Отставание в интеллектуальном развитии

Причины такой формы болезни – травмы во время родов, асфиксия, ишемическая болезнь. Поражается мозжечок.

Рассмотренные формы ДЦП проявляют себя в разной мере. Степень заболевания взаимосвязана с размером поражения головного мозга. Определяющую роль играет своевременное начало занятий ЛФК и коррекция речевого аппарата.

Степени тяжести ДЦП:

  • Лёгкая. Ребёнок может передвигаться без помощи взрослых. В будущем он самостоятельно посещает школу и может освоить какую-нибудь профессию.
  • Средняя. Ребёнок не может обходиться без посторонней помощи, но шанс освоиться в социуме достаточно велик.
  • Тяжёлая. Абсолютная зависимость больного от других людей.

Стадии заболевания

Принято выделять три стадии ДЦП:

  • Ранняя. Берёт начало с момента рождения ребёнка. Для неё характерно задержка развития врождённого двигательного рефлекса, задержка редукции тонического рефлекса и становление установочных рефлексов. К ранней стадии ДЦП относят болезни детей до 5 месяцев.
  • Резидуальная начальная. Отмечается патология двигательного и речевого развития малыша. Характеризуется полностью сформированной патологией двигательного стереотипа. Контрактуры выражены, преимущественно, в суставах нижних конечностей, в существенно меньшей мере — верхних. Стадия охватывает период от 5 месяцев до 3 лет.
  • Резидуальная конечная. Заключительная стадия ДЦП. Наблюдается окончательное формирование патологического двигательного стереотипа как в скелетной, так и в артикуляционной мускулатуре. Скелет деформирован. У ребёнка определяются частые судороги, происходит нарушение зрительной, слуховой, речевой функции. Затруднено глотание, возможны патологии зубов.

Диагностика заболевания

Врач, комплексно обследуя ребёнка, особое внимание уделяет основным рефлексам и тонусу мышц. Если появляются подозрения на морфологические изменение в головном мозге, то назначаются дополнительные диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование мозга
  • Электроэнцефалография
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Лечение детского церебрального паралича

Установив точную причину, вызвавшую патологический процесс, врач назначает соответствующее лечение. Среди распространённых методов терапии ДЦП выделяют:

  • Заболевание детский церебральный параличлечебный массаж;
  • лечебно-оздоровительную физкультуру;
  • физиолечение;
  • нейро-развивающую терапию по методике Бобата
  • Войта-терапия;
  • использование вертиколизаторов и ортезов;
  • иппотреапия и дельфинотерапия (общаясь с животным, ребёнок улучшает координацию и лучше адаптируется к социуму).

В особо тяжёлых случаях требуется медикаментозная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство.

Самые популярные препараты, назначаемые при ДЦП:

  • Противосудорожные лекарства (фенобарбитал, дифенин).
  • Расслабляющие препараты (баклофен, диазепам).
Детский церебральный паралич
Симптомы детского церебрального параличаСимптомы заболевания дцпЛечение дцп в домашних условиях Симптомы заболеванияДетский параличКак вести себя при обнаружении заболеванияДиагностирование заболевания