Депрессией называется состояние сниженного настроения у человека, когда наблюдается постоянная тоска, грусть, страх, апатия, потеря интереса к ежедневным занятиям, раздражительность и чувство потерянности.
Заболевание встречается у женщин в два раза чаще и, как правило, является эпизодическим. В отличие от обычного огорчения или грусти, многие признаки депрессии продолжаются на протяжении недель, месяцев и иногда даже лет.
Виды депрессий
Многие люди с депрессией имеют слабовыраженную хроническую форму заболевания, которая называется дистония. Меньшее количество людей страдает маниакально-депрессивным психозом, когда симптомы депрессии чередуются с периодами поднятия настроения.
Есть несколько видов депрессивных нарушений: апатическая, тоскливая, тревожная, с учётом от той причины, которая преобладает в заболевании. При этом депрессии могут маскироваться под разные болезни, которые сопровождаются болевыми ощущениями за грудиной, в животе и других частях тела.
В этом случае человек все время посещает врачей, пытается найти у себя самые различные проявления болезней, требует проведения лечения. Причины депрессии различны. К ним относятся повышенные требования окружающих, стрессы, психоэмоциональные нагрузки, изменения устоявшегося жизненного пути и жизненных привычек.
Депрессия, появляющаяся после травмирующего события, к примеру, смерти родного человека, называется реактивной депрессией. У многих людей временное депрессивное состояние появляется в качестве реакции на определённые праздники или значимые даты, к примеру, годовщину смерти какого-то человека.
Депрессивное состояние без явного повода называется эндогенной депрессией. Однако, эти отличия, не сильно значимы, поскольку симптомы и методы лечения этих состояний похожи.
Причины депрессии
На сегодняшний день причины депрессии не полностью изучены. Появление этого состояния становится более вероятным, когда на человека воздействовали определённые факторы.
К ним относятся побочные действия некоторых лекарственных препаратов, неблагоприятная наследственность, эмоционально травмирующие события, тем более смерть близких, врождённые особенности (к примеру, интровертированность – сосредоточенность человека на самом себе). А также депрессия может усугубляться или проявляться без какой-то явной причины.
Женщины в два раза чаще страдают от депрессии, в отличие от мужчин, хоть причины такого состояния не полностью понятны. Психологические тесты показывают, что женщины чаще реагируют на травмирующую ситуацию, обвиняя себя и уходя в себя.
Наоборот, мужчины имеют тенденцию отвлекаться на какую-то деятельность и отрицать травмирующую ситуацию. Из биологических предпосылок основную роль чаще всего играют гормоны.
Изменения в количестве гормонов, которые способствуют изменениям настроения перед месячным циклом (предменструальный синдром), а также после родов в некоторых случаях играют основную роль в появлении признаков депрессии у женщин (к примеру, послеродовой депрессии).
Эти гормональные изменения у женщин также могут проявляться вследствие приёма пероральных контрацептивов (противозачаточных препаратов). Нарушение работы щитовидной железы, которое у женщин является очень распространённым тоже нередко является причиной депрессивного состояния.
Заболевания — причина депрессивных состояний
А также депрессивное состояние появляется при некоторых соматических болезнях. Такие болезни могут вызывать депрессию (к примеру, когда заболевание щитовидной железы сопровождается изменением количества гормонов, способствующих развитию этого состояния).
А также депрессия может появиться, к примеру, когда функциональные нарушения и боли, появляющиеся при ревматоидном артрите, приводят к депрессивному состоянию.
Зачастую депрессия, являющаяся результатом физического заболевания, имеет и косвенные, и прямые, причины. К примеру, СПИД может вызывать депрессивное состояние непосредственно, когда вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает головной мозг.
При этом СПИД, может, и косвенно поспособствовать проявлению депрессии, если человек понимает всю тяжесть его состояния, неблагоприятный прогноз течения заболевания и изменения взаимоотношений с остальными людьми.
Разные лекарственные препараты, тем более те из них, которые принимаются для лечения повышенного кровяного давления, могут являться поводом для депрессии. Признаки депрессивного состояния, по непонятным причинам, часто вызывают кортикостероиды (гормоны), если они в результате заболевания, к примеру, синдрома Кушинга, образуются в большом количестве.
Но эти гормоны улучшают настроение, если используются как лекарство. К депрессивному состоянию предрасполагают некоторых психические расстройства, в том числе алкоголизм, некоторые неврозы, большинство форм токсикомании, ранняя фаза деменции, шизофрения и т. д.
Симптомы депрессий
Депрессия – это довольно распространённое психическое расстройство в наше время, в его основе находится синдром, который в классическом варианте характеризуется триадой признаков. Психологические признаки:
чувство беспомощности и безнадёжности;- чувство печали или постоянное плохое настроение;
- плаксивость;
- низкая самооценка;
- нетерпимость и раздражительность по отношению к окружающим людям;
- постоянное чувство вины;
- сложность в принятии решений;
- отсутствие интереса или мотивации к каким-либо вещам — апатия;
- наличие мыслей о причинении себе физического вреда или суицидальных мыслей;
- чувство волнения или беспокойства;
- отсутствие удовольствия от жизни.
Физические признаки:
- Изменения в весе (как правило, снижение, но в некоторых случаях увеличение) или аппетите.
- Заторможенность речи и движений — в отличие от обычного темпа.
- Необъясненные болевые ощущения.
- Нарушения сна (к примеру, ранние пробуждения с утра или сложности с засыпанием по ночам).
- Запор.
- Изменение месячного цикла.
- Отсутствие интереса к сексу или сексуальной энергии (снижение либидо).
Социальные признаки:
- Желание избежать общения с близкими, редкое участие в общественных мероприятиях.
- Снижение работоспособности.
- Затруднения в семейной жизни и в быту.
- Пренебрежение интересами и хобби.
Формы и разновидности расстройств
На сегодняшний день в психиатрии отличают такие основные разновидности депрессий. Невротическое расстройство. Это состояние свойственно отдельным категориям людей, которые при принятии решения в определённых ситуациях отличаются нерешительностью, бескомпромиссностью, сочетающейся с прямолинейностью и неуверенностью.
Расстройство начинается с появления идей о неправильном отношении к своей персоне, недооцененности, со стороны близких, руководства, окружающих, с повышения слезливости, снижения настроения. Для этой депрессии симптомы такие:
- затруднённое засыпание;
- общая слабость;
- запоры;
- разбитое настроение;
- тревожное просыпание;
- головные боли по утрам;
- отсутствие сексуального желания;
- пониженное кровяное давление.
Психогенное расстройство
Психогенное расстройство присуще людям, которые оказались в ситуации потери жизненно важных ценностей для них. Это, возможно, увольнение с работы, смерть, развод и т. д. Состоянию этого пациента свойственны излишне высокая чувствительность и перепады настроения.
Болезнь развивается быстро, на протяжении короткого отрезка времени. В этот период отмечается появление тревоги, чёткая фиксация на утрате, нарастание внутреннего напряжения, беспокойства за жизнь близких людей или за свою судьбу.
Пациенты отмечают тоскливость, заторможенность мыслей, в воспоминаниях из прошлого указывают лишь на пессимистичные факты, высказываются о своей ничтожности, негативно оценивают перспективы в жизни.
Единственный выход из этого сложившегося положения видят лишь в суициде. Люди с явно выраженными чертами истеричного типа характеризуются склонностью к капризам и повышенной раздражительностью. Попытки самоубийства для них обусловлены только демонстративным проявлением.
Послеродовое расстройство
Послеродовое расстройство характерно для молодых девушек. Появляется оно через две недели после беременности. Рождение ребёнка – это критическое время в жизни каждой женщины, потому организм роженицы сильно уязвим.
Причинами этих депрессивных состояний являются особенности психики молодой мамы (перенесённое депрессивное расстройство до родов повышает шанс рецидива) и значительные гормональные изменения из-за повышенной ответственности за малыша. Симптомы:
- Высокая утомляемость.
- Эмоциональная нестабильность.
- Ощущение отторжения малыша.
- Повышенная тревожность.
- Нарушения сна.
Соматогенное расстройство. Соматогенное состояние провоцирует телесная патология, к примеру, миома, увеличение щитовидной железы, опухоль мозга и т. д. В этих случаях расстройство имеет вторичный признак и проходит после лечения основного заболевания.
Циркулярное расстройство. Циркулярное расстройство отличается сезонными, суточными изменениями настроения. Пациенты смотрят на жизнь будто бы сквозь стекло, описывая окружающую реальность как «неяркую» и неинтересную.
Для этих людей характерно ранее просыпание и невозможность затем уснуть, мысли о бесперспективности жизни и своей никчёмности заставляют долгое время, лёжа в кровати «перемалывать» их.
Как победить депрессивное состояние
Вам необходимо понять, что чувство отчаяния, бесполезности и опустошённости – это симптомы болезни, не соответствующие настоящему положению дел. Даже когда это кажется бессмысленным и очень трудно, попытайтесь сделать следующее:
Отправиться в кино, на прогулку, встретиться с родными или близкими, или заняться иным делом, которое до этого вам приносило удовольствие.- Поставьте себе реальные задачи и двигайтесь к их реализации.
- Когда перед вами находится трудная и большая задача, то разделите её на ряд маленьких, привлеките друзей и родных к выполнению определённых частей вашей задачи. Сделайте столько, сколько можете и так, как можете.
- Дайте возможность окружающим людям вам помочь. Доверьтесь друзьям и родным, расскажите о ваших тревогах и переживаниях. Не замыкайтесь в себе, постарайтесь избегать продолжительного уединения.
- Отложите до улучшения вашего самочувствия серьёзные решения: не стоит принимать решение о смене места работы, разводе или свадьбе и т. п.
- Спросите мнения и совета у людей, хорошо вас знающих, которых более реально видят положение.
- Не нужно отказываться от лечения, которое назначается вам врачом. Выполняйте все его советы.
На фоне лечения депрессии признаки будут со временем проходить. Чаще всего перед этим улучшается аппетит и сон. Не ожидайте быстрого улучшения состояния и ни за что не нужно бросать лечение.
Лечение депрессивного состояния
Невзирая на расхожее мнение, даже очень тяжёлые симптомы депрессии с успехом поддаются лечению. Самое важное – это понять наличие заболевания и обратиться к врачу. Лечение депрессивного расстройства включает в себя психотерапию и приём специальных лекарственных препаратов – антидепрессантов.
Помочь в лечении, может, самопомощь, а также участие близких и родных людей. Психотерапию можно использовать как единственный способ лечения (на лёгких стадиях заболевания), так и в комбинации с лекарственными препаратами.
При лечении депрессии применяются два основных вида психотерапии: межличностная и когнитивно-поведенческая. Последняя была создана специально для лечения депрессивного состояния и эффективна при любом виде расстройства и почти в любом возрасте.
Главной задачей когнитивно-поведенческой терапии является возвращение искажённых представлений о себе, будущем и окружающем мире. В процессе лечения вам продемонстрируют новые пути восприятия реальности и мышления. Изменение привычек и поведения тоже смогут помочь избавиться от депрессии. Продолжительность этого лечения составляет до одного года.
Межличностная или интерперсональная психотерапия фокусируется на сложностях во взаимодействии человека, который болен депрессией и окружающих его людей, ошибках восприятия, существующих проблемах. Этот вид психотерапии очень эффективен в лечении депрессивных расстройств, тем более у молодых и подростков людей.
Медикаментозное лечение
В лечении разных видов расстройств применяются антидепрессанты. Эти препараты восстанавливают нормальную работу мозга и оптимальный баланс активных биологических веществ, позволяя справиться с депрессивной ситуацией.
Успех медикаментозного лечения значительно зависит непосредственно от пациента. Было доказано, что почти любой антидепрессант имеет отличный эффект и помогает вылечить расстройство.
Неудачи лечения, как правило, объясняются нежеланием пациента выполнять рекомендованный специалистом режим приёма медикаментозных средств, отказ от последующего приёма препаратов до завершения полного курса лечения, перерывы в лечении и т. п.
Особенности лечения депрессивных состояний
Если на протяжении одного месяца после начала использования лекарственных средств вы не почувствуете положительного результата, или у вас имеются побочные явления, обратитесь к вашему врачу. Вероятно, врач подберёт вам другое лекарство.
Если на фоне использования медицинских препаратов вы отметили исчезновение симптомов расстройства или улучшение самочувствия, то не нужно самостоятельно завершать приём этого средства. Обратитесь к вашему врачу и вместе подумайте про дальнейший план ваших действий.
Во время лечения первого эпизода признака депрессии использование антидепрессанта должно продолжаться не меньше полугода, при повторных эпизодах расстройства терапия может составлять больше одного года.
В определённых ситуациях отлично помогают и такие способы, как:
- йога;
- медитация;
- дозированная гипоксия;
- цигун;
- ароматерапия;
- арт-терапия;
- бальнеотерапия;
- музыкотерапия;
- бальнеотерапия;
- акупунктура;
- зоотерапия.
Что мешает людям обращаться за помощью к врачу при депрессии
Зачастую люди боятся обращаться к врачу по психическим заболеваниям из-за предполагаемых негативных последствий:
Опасения отрицательного воздействия медикаментозного лечения, в основе этого находятся широко распространённые, но не правильные представления о вреде психотропных препаратов.- Осуждения в случае когда кто-то узнаёт, что человек лечится у психиатра.
- Вероятность социальных ограничений (запрет выезда за границу, на вождение автомобиля, постановка на учёт).
Очень часто люди неверно определяют природу своего состояния и не имеют необходимой информации. Людям кажется, что когда их состояние связано с естественными жизненными сложностями, то это не депрессия, а вполне нормальная реакция человека, которая сама пройдёт.
Зачастую случается и так, что физиологические проявления депрессивного расстройства способствуют развитию убеждения о наличии серьёзных соматических болезней.
Самое важное для человека, который страдает таким расстройством, не слушать рекомендации наподобие «взять себя в руки», «развлечься» и «отвлечься». Обращайтесь за помощью к врачу, не забывайте, в лёгких ситуациях таблетки никто не вам назначать не будет, а психотерапия – вещь нестрашная. На учёбу или работу о вашей проблеме сообщать никто не будет.
